19.（医師労働時間短縮計画について、）年に１回、ＰＤＣＡサイクルの中で自己評価を行い、労働時間の目標や取組内容について必要な見直しを行っていること

（評価のポイント）

　最低でも1年に1回は計画の評価・見直しが行われていること（実際に合議体にて評価・見直しの議論を行い、計画の作成・修正に向けて取り組んだ事実）が資料から確認できれば〇

 

23. 副業・兼業先の労働時間を通算して、時間外・休日労働時間数及び勤務間インターバル確保の実施状況のいずれも管理していること

　（評価のポイント）

　副業・兼業の労働時間を含めた時間外・休日労働時間数をもとに勤務間インターバルを確保していることが資料から確認できれば〇

 

24.宿日直許可のある宿直・日直中に通常の勤務時間と同態様の業務に従事した場合には、事後的に休息を付与する配慮を行っていること

　（評価のポイント）

　宿日直許可のある宿直・日直中に通常の勤務時間と同態様の業務に従事した場合の労働時間管理及び代替休息の付与等のルールがあり、それに基づいて代償休息を確保するための何らかの取組が行われていることが資料から確認できれば〇

　C-1水準が適用される臨床研修医については代償休息の付与は義務となりますが、それ以外の医師は、代償休息の付与自体は義務ではありません。

 

36.月の時間外・休日労働が100時間以上になる面接指導対象医師へ面接指導の案内や連絡が確実に行える体制があること

　（評価のポイント）

　時間外・休日労働が遅くとも80時間を超えた時点で、これまでの勤務実績から当月の時間外・休日労働が100時間以上になることが見込まれる医師に対して面接指導の案内や連絡を行うルールやマニュアル等及びその記録の資料が確認できれば〇

　・ 上記の案内や連絡が確実に本人に伝わる手段が確認できること。

 

38.面接指導実施医師へ面接指導対象医師の勤務状況等、面接指導に必要な情報が提供されていること

　（評価のポイント）

　面接指導の際に準備される資料に①前月の時間外・休日労働時間（副業・兼業時間を通算したもの）②直近２週間の１日平均睡眠時間③疲労蓄積度チェックが含まれている資料が確認できれば〇

　実際の資料がなくても、上記情報を提供するための様式が存在することが資料から確認できれば〇

 

39.対象の医師に面接指導が実施され、医療機関に結果が報告されていること

　（評価のポイント）

　面接指導の報告書・意見書が管理者、勤務計画管理者等に報告されていることが確認できれば〇

　・ 例えば、面接指導記録票に管理者、勤務計画管理者等の署名や捺印がある場合やメールで

　　送信していることが確認できるもの。

 

83.勤務間インターバル確保の履行状況

　（評価のポイント）

　前年度の実績において、BC水準適用医師の勤務間インターバルが実際に確保されていることが資料から確認できれば〇

　・ BC水準対象医師3名の前年度分の勤務計画及び記録を確認すること。

 

84.代償休息の付与状況

　（評価のポイント）

　前年度の実績において、BC水準適用医師の代償休息が実際に付与されていることが資料から確認できれば〇

 

85.面接指導対象医師に対する面接指導の実施状況

　（評価のポイント）

　前年度の面接指導対象医師のリスト及び、面接指導を実施した記録が確認できれば〇

　面接指導対象医師がいない場合は、BC水準適用医師の月の時間外・休日労働が、100時間未満であることが確認できれば〇

 

86.月の時間外・休日労働が155時間を超えた医師に対する措置の実施状況

　（評価のポイント）

　前年度実績で月の時間外・休日労働が155時間を超えた医師に対して労働時間短縮の措置を実施したことが資料から確認できれば〇

　月の時間外・休日労働が月155時間超えの医師がいない場合は、BC水準適用医師の月の時間外・休日労働が155時間未満だったことが確認できれば〇