いきいき働く医療機関サポートWeb（通称「いきサポ」）で紹介されている取組事例をご紹介します。

今回は、「女性医師の積極活用による医師勤務環境改善と女性医師継続就業サポート【武蔵村山病院、東京都武蔵村山市榎１－１－５、急性期機能】」です。

 

取り組んだ内容

・正職員について多様な勤務形態（短時間勤務、短日勤務、交代制勤務、フレックスタイム制など）を活用している。

・当直（宿直・日直）明けの勤務者に対する配慮を行っている（連続当直を行わない、当直明けに日勤を入れない等）。

・復職者が利用できる短時間正職員制度や有期契約職員制度が導入されている。

・医師独立支援制度（病院近隣での開業支援）。

 

取組のきっかけ、背景、取組前の問題点

・開業して間もない病院であり、医師不足に悩む
・大学医局との関係も薄い
・医師を呼び込める魅力なし

・離職率が高い　⇒人的問題の解決を図る

 

取組対象

• 取組対象
  医師

• 取組の中心部署・人物
  医局　医師

• 取組詳細
  ・医師勤務環境改善では女性医師を積極的に採用し活躍していただく環境を整備した（週４日勤務での常勤化　子育てによる当直免除）
  ・当直できる医師が限られる中、当直できない女性医師を採用、日中は外来を女性医師で行い、当直できる医師は当直明け勤務免除とする。　
  ・女性医師を増やす為に勤務条件を個別事情に応じ柔軟に対応した。（復職週1.5日から開始、段階的に日数を増やす）
  ・医師事務作業の軽減の為、メディカルサポート室設置。
  ・医師独立支援制度を設け、病院近隣での開業を支援（病診連携による医師勤務負担軽減を目論む）
  ・人事考課（年１回）を実施。（理事長以下で面接）医師の不満や希望を吸い上げると共に、貢献度を評価し勤務の差による不平等感の解消に努める
  ・小学校入学迄の短時間労働継続を認める
  ・当直勤務負担軽減の為、当直非常勤医師を増やす

 

実施後の成果

・年次有給休暇の取得率が上がっている。

　　Ｈ28年度実績：55％（平均取得日数8.8日）⇔Ｈ25年度28％

・退職者数（定年退職者を除く）が減っている。

　　Ｈ28年度2.2％　Ｈ27年度14％　Ｈ26年度7.4％　Ｈ25年度12.7％

・常勤医師数の増加

　　Ｈ28年4月48名（内短時間常勤医師18名）

　　Ｈ25年4月39名（内短時間常勤医師14名）

・当直回数の減少

　　非常勤医師比率　平成27年度20％　⇒　平成28年度35％

　　常勤医師当直回数目処　４回/月

　　上記を越えた回数合計　平成26年１月　20回　⇒　平成29年１月　12回

 

これまでの取組成果に対する院内の声・反応

・出産を控えた女性医師からは安心して出産ができるとの声あり
・子育てをしながら家庭と仕事が両立できる職場を探していた女性医師から長く勤めたいとの声あり
・出産後に勤務日数を段階的に増やすことで無理なく復職ができるとの声あり

・当直を行う男性医師からも、当直ができない女性医師が日勤（外来）を担当することで、勤務の軽減できたとの声あり

 

今後の課題等について

・病院を取り巻く環境（医療法の改正　働き方改革　超高齢化社会の到来）への対応
・医師復職支援体制の整備
・経営上の問題の解決（医師を増やしていく過程でいかに病院収益を確保していくか）
・仕事量のばらつき（診療科間　男性医師の不平等感）⇒人事考課を行い年俸・賞与で差をつけていく
・医療環境の変化に対応（病床の機能転換による業務変化に対し働きやすさの維持）⇒東京都医療勤務環境改善支援センターの活用
・働きやすさから働きがいを向上させていく施策を展開（キャリア設計や成長と教育　若い医療人が求める魅力ある病院になる）⇒総合診療科への後期研修医の受入　
・働きがいを感じる基準は人により様々⇒ニーズの多様化に応じ働き方をカスタマイズできる病院へ

・支援される人が増加するとそれを担わない男性や独身女性からの不平等感が出る⇒「チームの一員として協力し合いながら働く」意識教育・醸成が必要

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